For det første kritisk syge patienters grundlæggende plejerutine
⒈ varm modtagelse af patienter, patienten anbragt på skadestuen eller intensivafdelingen, Patientplejeudstyr til at holde indendørsluften frisk, varm og passende fugtighed;god patient og familiemedlemmer af hospitalets (sektion) mission.
⒉ rettidig vurdering:
Herunder den grundlæggende situation, de vigtigste symptomer, hudsygdomme, positiv hjælpeundersøgelse, en række forskellige rør, lægemiddelbehandling og så videre.
⒊ akutte foranstaltninger: hurtig etablering af venøs adgang (afhængigt af tilstanden og lægemidlets egenskaber for at justere dryphastigheden), ilt (afhængigt af tilstanden for at justere iltstrømmen), EKG-overvågning, indlagt kateterisering, varm, gør en række af prøveindsamling, patientplejeudstyr til at assistere den tilsvarende Tjek om nødvendigt aktiv præoperativ forberedelse
⒋ liggende og sikker
⑴ i henhold til sygdommen til at tage passende stilling.
⑵ at opretholde luftvejene åbenhed, koma patienter bør være rettidig sugning næse og næse og endotracheal sekreter, til ilt indånding.
⑶ tænder lukket, kramper af patienten kan bruges dental puder, åbninger, for at forhindre tungebid, tunge suffiks.
⑷ høj feber, koma, delirium, irritabilitet, skrøbelige og spædbørn og småbørn bør tilføjes hegn, hvis det er nødvendigt, for at give bandet, for at forhindre sengen, for at sikre patientsikkerheden.
⑸ forberede alle de redning forsyninger, narkotika og udstyr, indendørs redning oprettet standby-tilstand.
⒌ nøje observation af tilstanden: personlig pleje, patientplejeudstyr patientens vitale tegn, bevidsthed, pupil, blødning, SpO2, CVP, perifer cirkulation og urin og andre tilstande for dynamisk observation;med lægen aktivt redning, lave sygeplejejournaler.
⒍ ordineret ordineret medicin, gennemførelse af oral læges råd, der skal gentages uden tilladelse til at bruge.
⒎ holde en række forskellige rør glatte, korrekt fastgjort, sikkert sted for at forhindre af, snoet, blokeret;streng steril teknologi for at forhindre retrograd infektion.
⒏ at holde toilettet glat: urinretention at tage metoder til at hjælpe med at urinere;om nødvendigt kateterisering;forstoppelse som betingelse for lavement.
⒐ afhængigt af tilstanden til at være kost pleje: at opretholde vand, elektrolytbalance og at opfylde de grundlæggende behov for kroppens ernæring;fastende patienter kan være perifer venøs ernæring.
Grundlæggende pleje
9, hår, øjne, krop, mund, næse, hånd, fod, perineum, anus, hud ren;fem til sengen: de første tre, medicin, pleje, ris, medicin, vand til patientens seng).
⑵ morgen-, aftenpleje 2 gange om dagen;urethral mundpleje 2 gange om dagen;tracheotomi pleje 2 gange om dagen;vær opmærksom på øjenbeskyttelse.
⑶ for at opretholde lemmernes funktion, for at styrke kroppens passive aktiviteter eller for at hjælpe aktive aktiviteter.
⑷ god vejrtrækningshostetræning, hver 2. time for at hjælpe patienter med at vende sig, skyde tilbage, guide til dyb vejrtrækning, for at hjælpe med at udlede sekret.
⑸ styrke hudpleje, forebyggelse af tryksår.
⒒ psykologisk pleje: rettidig patruljering, pleje af patienter, Patient Care Udstyr i henhold til situationen til at kommunikere med deres familier, etablering af et godt sygeplejerske-patient forhold, for at opnå patientens tillid, familie samarbejde og forståelse.
For det andet plejerutine for komapatienter
(I) Observer punkter
⒈ tæt observation af vitale tegn (T, P, R, BP), pupilstørrelse, lysrespons.
⒉ vurdere GLS bevidsthedsforstyrrelse indeks og graden af respons for at forstå graden af koma, fundet ændringer straks rapporteret til lægen.
⒊ observation af patienter med vand, elektrolytbalance, registrere mængden af 24 timer, for at give vejledning til grundlaget for rehydrering.
⒋ være opmærksom på at kontrollere patientens afføring, observere, om den potentielle respons.
(2) sygeplejepunkter
⒈ ring til patienten: operation, den første til at kalde sit navn, forklare formålet med operationen og forholdsregler.
⒉ at etablere og vedligeholde en glat luftvej: Tag siden af hovedet til siden, når som helst for at rense luftrørssekreterne, klar til at suge ting, når som helst sug.
⒊ at opretholde intravenøs infusion: streng registrering af mængden af anvendte lægemidler.
⒋ at opretholde lemmer funktionelt bit, regelmæssig fysisk aktivitet og massage for at give fysisk, forebyggelse af hånd, fod og kontraktur, deformation og nerve parese.
⒌ for at fremme genopretning af hjernefunktion: hæv sengen 30 til 45 grader eller for at give en halvliggende stilling, ordineret medicinsk behandling og iltindånding.
⒍ at opretholde den normale udskillelse funktion: regelmæssig undersøgelse af patienter med blære urinretention, i tide til at give seng toilet, for at hjælpe med at massere den nedre del af maven for at fremme vandladning, kateterisering eller udskiftning af urinposer bør være opmærksomme på aseptisk teknologi.
⒎ for at holde rent og behageligt: fjern tandprotesen, hårnålen, beskæringsfingeren (tåen) A;daglig mundpleje to gange, holde munden ren og fugtig, kan males paraffinolie (læbestift) for at forhindre læbespalte;almindeligt sandbad og perineal vask, Udskift rent tøj.
⒏ opmærksom på sikkerhed: agitation bør være ekstra seng, hvis der er ekstremt forværret, passende at give begrænsninger;bevidsthed med høj feber kramper, meningeal irritation,patientplejeudstyr skal gives effektiv afkøling og placere tandpuden for at forhindre, at kinden bider;Alle former for rørføring, for at undgå glidning.
⒐ for at forhindre lungeinfektion: regelmæssigt vende tilbage til at skyde, for at stimulere patientens hoste, rettidig sugning;holde sig varm, for at undgå kulde, brug af varmt vand, når vandtemperaturen ikke er let til mere end 50 grader, kan ikke direkte kontakte huden for at forhindre forbrændinger.
⒑ forebyggelse af tryksår: brug af luftseng, knogleudstikkende del af svampepuden, hold sengeenheden ren og glat.Stå op én gang hver 1. ~ 2. time.
⒒ øjenpleje: Fjern kontaktlinser for at betale forældremyndigheden.Patienter kan ikke lukke øjenlåget, regelmæssig brug af saltvand børster til at vaske øjet, med øjensalve eller vaseline olie garn for at beskytte hornhinden, forebyggelse af hornhinden tørhed og betændelse.
(Ii) Sundhedsuddannelse
⒈ få familien med vejledning af familiemedlemmer til at udføre den tilsvarende bevidsthed om patienter til at genoptage træning for at hjælpe patienter med passiv fysisk aktivitet og massage.
⒉ psykologisk pleje: pleje til at opmuntre patienter, patientplejeudstyr, så patienter anerkender deres egne værdier i familien og samfundet for at øge tilliden til at overvinde sygdommen.